En sammenlikning av brukskostnadene for morfin- og oksykodontabletter vanskeliggjøres av flere faktorer. Den fileørste faktoren er at det for oksykodontabletter finnes en veiledende pris, dessuten at trinnprisen er lavere. Den andre er at dersom male legger til grunn en ekvianalgetisk ratio på 0,5 mellom oksykodon og morfin peroralt (21), er det ikke tilgjengelig depottabletter med identisk analgetisk effekt for høyere doser enn five mg oksykodon, som svarer til ten mg morfin. I tillegg varierer prisene per tablett ut fra pakningsstørrelsen.
Indikasjonene er de samme for begge to, nemlig sterke smerter – kreftsmerte, kronisk ikke-malign smerte og akutt postoperativ smerte. Det er ikke vist at det ene midlet er å foretrekke fremfor det andre.
Morfin depottabletter i denne styrken er også tilgjengelig i større pakninger med lavere pris for every tablett. Oksykodon depottabletter i denne styrken er ikke tilgjengelig i andre pakningsstørrelser
Ved kronisk ikke-malign smerte og akutt smerte foreligger det ikke vektige argumenter for å foretrekke det ene legemidlet fremfor det andre.
Det er også individuelle forskjeller på hvor mye kroppen kan nyttegjøre seg smertelindring av en viss morfindose. Det er svært viktig at behandleren tar hensyn til disse individuelle faktorene når medisin skal doseres. Som nevnt er det også viktig at person har kommet i gang tidsnok, slik at ikke smerten har utviklet seg til en kronisk smerte som er vanskelig å lindre med ”normale" morfindoser.
² Ekvianalgetisk ratio (oksykodon/morfin) = forholdstallet mellom doser av oksykodon og morfin med identisk analgetisk effekt
Ikke-opioide smertestillende midler Denne gruppen er en samlekategori for de analgetiske midlene som ikke virker på opioid-reseptoren. Et av de vanligste legemidlene i denne gruppen er paracetamol.
Ola Dale mottok i 2005 forelesningshonorar knyttet til et arrangement i regi av Mundipharma, Stein Kaasa er scientific advisor i Nycomed og har fått betaling for foredrag fra Cephalon. De andre forfatterne har ingen oppgitte interessekonflikter.
Dette momentet er særlig aktuelt ved palliativ behandling, der det kan være behov for å skifte more than fra vanlige tabletter til andre perorale administrasjonsformer og videre til parenteral administrasjon etter hvert som sykdommen progredierer.
Morfin er et narkotisk stoff, Males det betyr ikke at den som tar det blir narkoman. Det har avgjørende betydning for virkningen i hvilken hensikt brukeren tar morfin:
Både oksykodon og morfin gir effektiv smertelindring når opioider er indisert for kreftsmerte, kronisk ikke-malign smerte eller akutt postoperativ smerte. Ved alle tre indikasjonene er datagrunnlaget for spinkelt til at gentleman kan trekke slutninger om hvorvidt medikamentene er likeverdige eller om person bør foretrekke det ene.
Samtidig bruk av alkohol, nerveberoligende medikamenter og/eller sovemedisin øker risikoen for alvorlige bivirkninger etter morfininntak. Opioidantagonister som naloxon og naltrexon kan reversere virkningen av morfinoverdose og således være livreddende dersom behandlingen settes i gang raskt etter respirasjonsstans.
Morfin vil i de fleste tilfeller være rimeligere ved forskrivning av hurtigvirkende tabletter eller ved forskrivninger av depottabletter som website ikke omfattes av trinnprissystemet.
Beregning av pris for each milligram ved kjøp av største pakning med tredje laveste styrke av depottabletter. Denne tablettstyrken på twenty mg oksykodon og thirty mg morfin er vanlig ved opptrapping til trinn three på WHOs analgetikatrapp for behandling av kreftsmerter. Trinnprisen for oksykodon legges til grunn i beregningen